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山東醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)新規(guī)2023年最新消息是什么（附原文）社保網(wǎng)小編為您整理了最新資訊。

對(duì)于醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)主要就是三個(gè)方面的內(nèi)容，分別是報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)起付線法規(guī)和報(bào)銷(xiāo)封頂線的法規(guī)，另外一般在職人員和退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例是不一樣的，具體如下：

【1】報(bào)銷(xiāo)比例：對(duì)于在職人員的醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，退休人員比在職人員高出5%左右。

【2】起付線和封頂線：在職人員和退休人員的是一致的，起付線不高于全省職工年平均工資的2%，封頂線在全省職工年平均工資的5%作用。

據(jù)社保網(wǎng)了解，山東省的門(mén)診待遇法規(guī)只是一個(gè)宏觀的標(biāo)準(zhǔn)，各地區(qū)是可以根據(jù)自己的基金支付能力和實(shí)際情況制定具有的門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)。以濟(jì)南為例，具體如下：

【1】濟(jì)南市起付線：按照醫(yī)院等級(jí)，分為3檔，最低400元，最高1000元。

【2】濟(jì)南市封頂線：統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為4500元。

【3】濟(jì)南市報(bào)銷(xiāo)比例：按照醫(yī)院等級(jí)，劃分為3檔，分別是50%、70%、80%。另外，對(duì)于1949年10月1日前的老工人，會(huì)額外再提高5%。

【4】濟(jì)南市異地門(mén)（急）診：對(duì)于長(zhǎng)期異地備案人員和臨時(shí)在省內(nèi)異地治療的，按濟(jì)南市標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo);對(duì)于臨時(shí)去省外治療的，報(bào)銷(xiāo)比例降低10%。

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