在每一位糖友的心里，得了糖尿病，不是吃藥就是要打針。然而，這些年隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步，出現(xiàn)了很多宣稱(chēng)可以逆轉(zhuǎn)糖尿病的手段，大部分糖友看到這樣的字眼時(shí)，往往都會(huì)認(rèn)為這不過(guò)是天方夜譚。

可事實(shí)上糖尿病到底能否逆轉(zhuǎn)？糖友該如何來(lái)看待逆轉(zhuǎn)？作為11年長(zhǎng)期長(zhǎng)期從事糖尿病慢病管理品牌，合康譜本次特別邀請(qǐng)到廣東省疾病預(yù)防控制中心原門(mén)診部副主任劉芳蘭，結(jié)合上千例糖尿病患者的逆轉(zhuǎn)經(jīng)驗(yàn)，與糖友一起說(shuō)說(shuō)逆轉(zhuǎn)糖尿病的那些事。

01、作為長(zhǎng)期從事疾病控制的醫(yī)生，能否分享下當(dāng)前我國(guó)糖尿病防治現(xiàn)狀是怎樣的？

劉主任：最新數(shù)據(jù)顯示，在現(xiàn)有的臨床治療體系下，我國(guó)糖尿病控制率僅為33%，知曉率為38.6%。這說(shuō)明，目前很大一部分人并不知道自己得了糖尿病，同時(shí)糖尿病也沒(méi)有得到很好治療和控制。

其主要原因是忽視糖尿病預(yù)防。疾病綜合防治完整鏈條應(yīng)該是“教育-預(yù)防-保健-診斷-治療-康復(fù)-評(píng)估”。但是在現(xiàn)有情況下，醫(yī)院主要提供診斷、治療，大部分糖友就醫(yī)時(shí)已經(jīng)是疾病狀態(tài)。醫(yī)生在進(jìn)行治療時(shí)，以用藥為主，雖說(shuō)也囑咐病人控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，但沒(méi)有更加具體的措施，病人根據(jù)自己的理解去執(zhí)行，往往效果不理想，病人也失去信心，又回到藥物控制的老路上。

糖尿病這樣一種慢性疾病，需要針對(duì)病因/危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防和干預(yù)才能更好控制。每個(gè)糖友如果前期能投入到糖尿病的預(yù)防上，那么后期他將減少更多金錢(qián)、健康上的損失。不應(yīng)該等得了病再治療，要從治療糖尿病變?yōu)轭A(yù)防糖尿病，改變認(rèn)知才能從根本上避免或延緩糖尿病。

我們《健康中國(guó)行動(dòng)2030》綱要指出，我們要從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行摹＞褪菍⒓膊】刂脐P(guān)口前置，不是生病了才去治療，而是以預(yù)防為主，以健康為中心。

02、一直以來(lái)，醫(yī)生們都在給我們強(qiáng)調(diào)，糖尿病是不可治愈的終身疾病。那么逆轉(zhuǎn)糖尿病真的有可能嗎？

劉主任：首先需要明確糖尿病可防、可控、可逆轉(zhuǎn)的。提到糖尿病逆轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者第一時(shí)間想到的就是治愈。這是錯(cuò)的。逆轉(zhuǎn)并不等于治愈。逆轉(zhuǎn)是指是不吃藥、不打針，血糖控制在正常范圍之內(nèi)。

糖尿病是一種生活方式病，醫(yī)生常常提醒我們要管住嘴、邁開(kāi)腿，換句話說(shuō)就是要改變生活方式。現(xiàn)在提倡生活方式醫(yī)學(xué)運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)處方等，與藥物結(jié)合或直接替代藥物有效控制血糖，讓逆轉(zhuǎn)糖尿病成為可能。

03、都說(shuō)逆轉(zhuǎn)是糖尿病最佳治療方案，逆轉(zhuǎn)了是不是等于徹底治好了糖尿病，不用再吃藥打針了？

劉主任：前面介紹過(guò)，逆轉(zhuǎn)糖尿病不等同于治愈。同時(shí)不是所有糖友都能達(dá)到“不再吃藥打針”效果。

醫(yī)學(xué)上講，無(wú)論什么期糖尿病，通過(guò)強(qiáng)化干預(yù)管理，原理上都可以收獲控糖、減藥、控制并發(fā)癥的效果。但糖友們必需謹(jǐn)記，完成強(qiáng)化逆轉(zhuǎn)的萬(wàn)萬(wàn)不可“好了傷疤忘了痛”，就好比修理過(guò)的汽車(chē)，雖然外表看上去像新的一樣，但終究已經(jīng)不是真正的完好無(wú)缺的了。所以，糖友依然需要保持健康生活方式，才能防止糖尿病再次登臺(tái)亮相。

04、糖尿病逆轉(zhuǎn)目前運(yùn)用范圍如何？效果怎樣呢？

劉主任：逆轉(zhuǎn)糖尿病確實(shí)已經(jīng)得到了證實(shí)并應(yīng)用于臨床。“大慶糖尿病預(yù)防研究”公布的1986年-2016年，30年的隨訪結(jié)果，證明生活方式干預(yù)能夠遏制糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生，這項(xiàng)研究成果也改變了世界糖尿病學(xué)者對(duì)糖尿病預(yù)防的觀點(diǎn)。隨后新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志、美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)也都發(fā)表了相關(guān)的研究結(jié)果。

目前我們也聯(lián)合中山大學(xué)凌文華教授、營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士郭紅輝教授，研究生活方式醫(yī)學(xué)干預(yù)糖尿病的臨床課題。已經(jīng)有許多糖友參加了干預(yù)，有效率達(dá)100%，停藥率在85%左右。眾多結(jié)果已經(jīng)證實(shí)：2型糖尿病是可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。

05、糖尿病終身服藥，不僅要忍受并發(fā)癥威脅，還要承擔(dān)巨額醫(yī)藥費(fèi)，糖友如何才能避免？

劉主任：在糖尿病強(qiáng)化干預(yù)過(guò)程中，我們常常接觸到一些糖尿病患者不愿承認(rèn)自己患有糖尿病，全憑著感覺(jué)走，對(duì)高血糖視而不見(jiàn)，置之不理。這些做法都是非常危險(xiǎn)的。

糖尿病在初期并不會(huì)有明顯癥狀，但是隨著長(zhǎng)期的高血糖，糖毒性對(duì)組織器官損害會(huì)不斷加重，表現(xiàn)為心腦血管病變、糖腎、失明、足部壞疽等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致致殘致死的結(jié)果。糖尿病被稱(chēng)為“不死的癌癥”不是沒(méi)有道理的。

糖尿病不容小覷，但也不要過(guò)度緊張。糖尿病并不是終身性疾病，我們有辦法使糖尿病可防、可控、可逆轉(zhuǎn)?；颊邞?yīng)該用樂(lè)觀積極的態(tài)度去面對(duì)現(xiàn)實(shí)，逆轉(zhuǎn)糖尿病不是夢(mèng)，只要做到早預(yù)防、早檢查、早治療、早控制，就可以將糖尿病關(guān)進(jìn)籠子里。

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